阿文-長期照護園地

第一步驟

至醫院開立巴氏量表步驟如下：

1.攜帶:傳遞單+病症暨失能診斷書+病人相片（２張）至醫院開立診斷書

2.7-10天後長期照管理中心會來電告知填寫:照顧服務員求才登記表+申請人暨病人身分證影本予長期照顧管理中心

3.14天後長期照管理中心會再次來電通知:請委任招募仲介公司開始送件予勞委會職業訓練局申請作業

特殊照護:除一般照護外更提供小兒長期照護、CAPD腹膜透析照護、洗腎中心、復健中心

交誼廳:泡茶聊天及休閒使用

寢室:全天候照顧住民一切生活起居，協助餵食、沐浴、翻身、拍背…等，讓住民都能獲得最完善的照顧。

另有相關圖片，請至相簿區觀看，謝謝。

簡介:

飯店式裝潢概念，提供明亮整潔單人房、2-3人房及團體房，醫院級設備,設有中央氣體系統(氧氣及抽痰系統)， 全天候專業護理人員照護。

收案對象 :

慢性病需護理、照顧者日常生活無法自理者 、三管病患(氣切、鼻胃管、尿管)、癌症末期、 失智老人(無暴力行為)、植物人、癱瘓或長期臥床、無傳染病或精神疾病。

設施概況

◎交誼廳

提供長者泡茶聊天及休閒使用。

◎訪客接待處

  受理申請登記進住、訪客拜訪等事項。

「再不跳出來，只會有更多病患受害！」三名滿腔熱血的美女護士挺身而出向《蘋果》指控，北縣英仁醫院泰山院區放任密醫替病患急救，造成兩人死亡；院方並偽造病患呼吸治療紀錄，詐領健保費。檢警昨晚兵分多路大搜索，破窗衝入醫院，並拘提院長、密醫等四人到案。檢方懷疑有病患可能因氣切等醫療過程不當而死亡，院方及密醫已涉違反《醫師法》、詐欺、業務過失致死等罪，甚至不確定故意殺人重罪。

檢警查扣大批病患病歷、醫院請領健保給付資料、帳冊及電腦設備，搜索行動至今凌晨結束。檢警並對英仁院長黃明山、密醫鍾煥箴（34歲、有竊盜前科）等漏夜隔離偵訊。密醫注射30劑強心針

勇敢向《蘋果》踢爆醫院黑心醫療行為的護士曉莉（化名）、雅琪（化名）、美靜（化名），僅20多歲。她們今年9月向《蘋果》投訴，她們當護士是為幫助人，也以為醫護人員本應是懸壺濟世，沒想到年初她們到英仁醫院服務，卻看到醜陋邪惡的一面。她們在專收需長期呼吸治療病患及老人照護、慢性病患的泰山院區工作，雖然照護病患很辛苦，但不減她們的熱情。她們說，她們慢慢發現院內有些不對勁，其中鍾煥箴是台北醫學院呼吸治療系肄業，僅有護士證照，半年前卻擔任晚間10時至隔天清晨的夜班醫師，並對院內病患自稱是「鍾醫師」。護士指出，今年7月25日凌晨2時許，一名病患休克、情況危急，但鍾不管在場無醫師，自行指揮急救，後來病患呼吸心跳停止，改以緊急注射30多劑強心針，但病患仍宣告不治。護士指出，事後有護士致電院長黃明山告知狀況，黃竟說：「我很累，你找鍾醫師宣告死亡就好。」鍾隨後自行開立死亡證明書，隔天清晨再蓋其他醫師的章了事，大部分醫師因鴕鳥心態不敢揭發，病患家屬至今仍被蒙在鼓裡，以為是病重身亡。隔幾天，一名女病患休克，鍾再度擅自注射藥物，急救後同樣宣告不治，事後如法炮製開立死亡證明書。三名正義的女護士受不了良心譴責陸續離職，曉莉說：「搶救瀕死病患要有證照的專業人員才能確保病患安全，知道這個真相，我很替家屬難過。」雅琪也難過地說：「他（鍾男）穿著醫師袍下醫囑，指揮大家搶救病患，但是這根本不是救人，是在害人！」曉莉無奈地說，有時院內人手不足，也由沒有護理師及護士執照的呼吸治療師陳佳姵代行護理行為，主管機關上門時再以他人護士執照頂替檢查。故意不縫病患氣切孔

三名護士並指控，院方還長期把病情穩定、可自行呼吸的病患當搖錢樹，由呼吸治療師填寫不實治療單據，偽造供應呼吸氣體、氧氣面罩使用紀錄，詐領健保費；而本身已有氣切孔、但慢慢能恢復自主呼吸的病患，反而未將其氣切孔縫合，藉以繼續騙取健保費。護士說，這些病患多半無法以言語表達，院方「太惡質、太缺德了！」接獲三名護士投訴，《蘋果》立即派員入院調查，發現院區二樓楊姓病患有氣切孔，但呼吸治療器卻未開啟；三樓王姓病患未使用呼吸器及氧氣面罩，氣體治療單及治療紀錄上卻填寫有使用。《蘋果》將調查結果和護士投訴內容轉交警方，檢警經長期監控，並比對檢舉資料、健保局函覆文件及官員證詞，認為院方及密醫已涉觸犯多項罪嫌。板橋地檢署昨晚指揮大批警力，兵分20多路搜索英仁醫院及院長黃明山、密醫鍾煥箴等多名醫療人員住處。晚間9時45分，檢察官率隊先抵達新莊院區，泰山院區疑似接獲通報，在另組檢察官抵達前竟悄悄拉下鐵門。晚間10時許，另組檢察官率幹員抵泰山院區時，院內仍亮著燈，檢察官拍門疾呼：「我們執行公務，趕快開門！」院內護士回應：「你們是誰？」檢察官再高喊：「我是檢察官，趕快配合！」但院方遲遲不開門，檢察官大怒，下令破門，幹員立即持圓撬、破壞剪破壞醫院後門鐵窗，進醫院搜查。英仁院長黃明山日前面對離職女護士的指控，堅稱：「沒有的事！」還說：「有時因半夜院內沒有醫生，醫生在家透過電話下醫囑也很正常。」涉不確定故意殺人罪

律師汪紹銘則指，密醫鍾煥箴違反《醫師法》，可處6個月以上、5年以下徒刑；聘僱密醫的醫院或醫師，可處停業1個月以上、1年以下，或廢止執業執照及醫師證書；醫院詐領健保，將觸犯《刑法》詐欺罪，刑期和業務過失致死罪相同，可處5年以下徒刑；不確定故意殺人罪可處死刑、無期徒刑或10年以上徒刑。三護士指控 英仁醫院黑心事跡

簡媽媽（化名）是一位老年糖尿病患，她常抱怨醫師開給她的藥開不夠，而且吃完以後，常覺得頭暈、精神不濟。

經過深入了解後才發現，原來簡媽媽用的藥物太複雜，有些藥物必須照三餐服用，有些又只需要用半顆，因此時常用錯藥。經過調整之後，以新型的複方藥物幫助簡媽媽簡化用藥，再根據每天的用藥量，分裝在不同藥盒中。透過醫護人員的協助，現在簡媽媽的血糖控制已經逐漸穩定了。

加強年長糖尿病患的用藥順從性，是幫助他們達到血糖控制的根本。然而，在治療過程中，往往因為服用許多顆不同的藥物而降低老人的服藥順從性。

根據衛生署國健局的資料顯示，老年人吃錯藥的比例比一般人高7倍。

◎老年人的用藥建議應該注意以下幾個原則：

因應少子與老年化 內政部年底提方案

長照計畫接軌 先實施長期照護服務法

根據內政部統計，目前台灣12歲以下兒童與65歲以上的老年人口，合占台灣總人口5分之1，面對台灣的人口結構劇烈變動，急速的少子化、老年化，部分立委要求內政部提出因應之道，內政部長江宜樺表示，目前對於人口政策正全面研擬，預定3至5個月會有完整說明，至於「長期照護保險制度」將會先等「長期照護服務法」先行通過後才會實施。

內政部長江宜樺25日上午列席立法院社會福利及衛生環境委員會報告內政部社會福利業務概況。

國民黨籍立委蔣乃辛質詢指出，人口結構孩子越來越少，老人卻越來越多，12歲以下兒童約占總人口11％、200餘萬人，65歲以上的老年人口約200餘萬、占總人口10％，又經建會推估，至114年老年人口將提升至20％，成為超高齡社會，長照政策如何實施？是否要跳票了？長照10年計畫要投入817億元經費，但是自96年至今5年來只投入不到100億元。

一般人對養老院印象大多是灰暗死氣沉沉，住進養老院老人總給人可憐、寂寞、子女不孝的印象。但隨時代改變，這種觀念在日本已不再根深柢固，有經濟能力的老人更是早就安排好老後的生活，高級養老中心也愈來愈受歡迎。

最近日本老人津津樂道的，是前首相鳩山由紀夫的母親鳩山安子住的聖路加養老住宅。鳩山日前涉嫌接受安子的資金問題曝光時，大家才發現八十八歲的安子獨自住在超豪華的養老中心裡。

安子是普利斯通輪胎公司創辦人石橋正二郎的長女，她光繼承父親的遺產就一輩子花不完，鳩山家目前還有逾四百億日圓（約台幣一百五十億元）的資產，因此安子住的養老院檔次也就可想而知了。

位於東京都中央區的聖路加養老住宅是日本皇室愛用的聖路加國際醫院附屬的養老設施，外觀看似一般住宅大樓，但除住宅功能之外，還提供飯店般的貼心服務，ＶＩＰ專用的醫療服務等，緊急時可立刻送到緊鄰的聖路加醫院就診。

這個高級養老設施住著許多名人。每戶從一房至三房兩廳不等，入住時需先繳納三到五億日圓（約台幣一億一千三百萬至一億八千八百萬元）的保證金，每個月還要付幾十萬日圓的看護費，每戶最多只能住兩人。

「我們不需要什麼安寧病房，你給我滾出去！」病房一陣破口大罵，只見一位醫師落荒而逃，家屬憤怒含著悲傷：「我要救到底！是誰找來的安寧病房？」

當親愛的家人不幸得到癌症，嘗試過開刀、電療、化療，甚至標靶治療，當中必須承受的種種痛苦及副作用，不論是噁心、嘔吐、疼痛虛弱、呼吸困難，這些不適看在家屬眼裡，有如刀割般難受。

但是不少家屬在面臨醫師評估癌患病情不樂觀，開口詢問願不願意接受安寧療護的照顧時，有人會說：「安寧病房感覺很陰森，好像進去就是在等死。」或是「當我決定讓爸爸進去安寧病房，我覺得好像放棄了爸爸，罪惡感好重…」、「進了安寧病房就不可能出院了。」

在這些抉擇中，包含了許多不捨和不甘願，一邊看著親人受苦，一邊束手無策，提不起奮戰病魔的勇氣，也放不下終止療程的抉擇。到底安寧病房是宣告不治的代名詞？還是一個值得考慮的治療方式？

有一件民眾不太清楚的事，就是安寧病房對於用藥和症狀處置，有別於一般病房。安寧病房有很多藥物的「非典型用法」，能針對癌症帶來的痛苦，提供另外的緩和機會。

台中縣今年有3家老人養護機構被評鑑為丙等，縣府社會處今天表示，已處新台幣 6萬元罰款，並限期在10月底前改善，否則將撤照。

凡那比颱風造成水淹高雄縣安養中心，內政部長江宜樺宣示，全國老人福利機構若連續 2年被評鑑為丙或丁等，可能勒令停辦。

社會處指出，台中縣共有32家老人養護機構，受托顧的老人達1400餘人，今年機構評鑑有 3家成績不合格，包括私立慈恩老人養護中心、健民老人養護中心以及康祥老人長期照護中心，分別處 6萬元罰款，並限期改善。

其中康祥是98年立案，第1次參與評鑑，而其他2家上次評鑑都是乙等，這次則下滑成丙等。社會處表示，老人機構過去都是每2年評鑑一次，在今年底縣市合併後，將依循直轄市的評鑑標準來執行。

社會處指出，機構評鑑制度已建立多年，因應台灣高齡化社會成形，老人福利機構的需求更殷切，但坊間老人機構良莠不齊，建議民眾在為長輩選擇老人機構時，除實地瞭解服務品質外，也可以向社會處查詢機構過去的評鑑記錄。

內政部長江宜樺今天說，將以下週1週時間清查，連續兩年評鑑為丙等的老人安養機構「優先先停（廢止許可）」，並以1週時間與家屬協商，安排老人安置到其他老人安養機構。

普德老人安養中心老人在風災中泡水數小時，引發爭議。江宜樺接受電子媒體專訪時表示，根據過去3年資料顯示，全國1000多家老人安養機構，有141家列為丙等或丁等，就是要嚴密注意的對象。

他說，丙等就要限期改善，最長1年，若無法改善，就要廢止許可，他已要求下週就要清查完畢，「連續兩年丙等優先先停」。此外，還需要1週時間協調並通知家屬，安排老人安置到其他安養機構，希望愈快愈好，最遲在1個月內協商完畢。

他說，若安養機構被廢止許可，在機構內安養的老人就要被安置到其他安養機構，這是複雜的問題，低收入家庭內政部會幫助；牽涉的老人，「我想有可能會到幾百位」，但該做的事情就是要做，沒什麼好猶豫。

江宜樺表示，不敢想像這次事件若再晚兩小時，可能有幾位或十幾名老人家滅頂了，「我們經得起這樣的社會震撼嗎？」這種後果無法承受，「會有很多人因此要下台」。

凡那比颱風造成南台灣大淹水，高雄崗山普德安養中心的老人家困坐大水的畫面令人震驚；目前除警方介入調查外，高雄縣政府將吊銷其執照、勒令停業；內政部長江宜樺也建議高雄縣政府從嚴議處，並將研擬修改老人福利機構評鑑及獎勵辦法，將水災與地震的緊急應變計畫與演練納入評鑑指標。

普德養護中心位在岡山鎮大遼里與和平里交界，19日下午近5點，當兩里開始淹水後，積水逐漸淹入養護中心，當時養護中心有29名住院者，媒體刊登這些老人「漂」在水中的畫面，令人感到不可思議。

雖然安養院業者林光杰喊冤，但高雄縣府社會處長吳麗雪表示，經初步調查，該安養中心19日嚴重淹水，負責人林光杰卻自行「落跑」返家救災，當時留守的人員只有3名，包括2名照護員及1名廚工，以致人力不足，只好任由行動不便老人泡在汙水中超過30分鐘，將依照程序吊銷其執照，勒令停業，且業者已明顯違反「老人福利法」第48條第3項「有其他重大情事，足以影響老人身心健康」，可處6萬元以上、30萬元以下罰鍰。

江宜樺表示，看到行動不變的老人家泡在污水中，他感到非常震驚與難過，由於這家安養中心近年來的評鑑每況愈下，降為丙等，許多項目都不符評鑑標準，已建議高雄縣政府從嚴議處，未來也將修正老人福利機構評鑑及獎勵辦法，將水災與地震的緊急應變計畫與演練，納入評鑑指標。

他說，社會工作是對弱勢人口最基本的安全與照顧，若這一點都出狀況，政府就應行使公權力，對弱勢人口才有交代，尤其老人、兒童與身心障礙者在災變中無法行動自如保護自己，責任當然落在社福機構。雖然江宜樺建議高雄縣政府從重議處，但也強調尊重縣府的行政裁量，不會越俎代庖。